Qual è l'effetto Somogyi?

Panoramica

Quando si utilizza la terapia insulinica per controllare il diabete, è necessario misurare i livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno. A seconda dei risultati, è possibile assumere l'insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue o fare uno spuntino per allevarli.

L'effetto o fenomeno Somogyi si verifica quando si prende l'insulina prima di coricarsi e si risveglia con livelli elevati di zucchero nel sangue.

Secondo la teoria dell'effetto Somogyi, quando l'insulina abbassa troppo il livello di zucchero nel sangue, può innescare un rilascio di ormoni che fanno aumentare i livelli di zucchero nel sangue.

Si pensa che sia più comune nelle persone con diabete di tipo 1 rispetto al diabete di tipo 2.

Sebbene l'elevata glicemia al mattino avvenga, ci sono poche prove a sostegno del fatto che la teoria dell'effetto Somogyi sia la spiegazione.

Tuttavia, se noti questi sintomi, incoerenze o grandi cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, parla con il medico.

Sintomi

Potresti provare l'effetto Somogyi se ti alzi con alti livelli di zucchero nel sangue al mattino e non sai perché. La sudorazione notturna può essere un sintomo di questo fenomeno.

Le cause

Se hai il diabete, puoi usare le iniezioni di insulina per gestire i livelli di zucchero nel sangue. Quando si inietta troppa insulina o si inietta l'insulina e si va a letto senza mangiare abbastanza, si abbassa troppo il livello di zucchero nel sangue. Questo è chiamato ipoglicemia.

Il tuo corpo risponde all'ipoglicemia rilasciando ormoni come il glucagone e l'epinefrina. Questi ormoni aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Pertanto, l'effetto Somogyi è a volte indicato come l'effetto "rimbalzo".

L'effetto Somogyi è ampiamente riportato. Tuttavia, secondo Diabetes Forecast, ci sono poche prove scientifiche per sostenerlo.

Effetto Somogyi vs. fenomeno alba

L'esperienza del fenomeno dell'alba è simile all'effetto Somogyi, ma le cause sono diverse.

Tutti sperimentano il fenomeno dell'alba in una certa misura. È la reazione naturale del tuo corpo agli ormoni (cortisolo, ormone della crescita e catecolamina) che vengono rilasciati al mattino. Questi ormoni attivano il rilascio di glucosio dal fegato.

Nella maggior parte delle persone, il rilascio di glucosio è attenuato dal rilascio di insulina. Ma quando hai il diabete, non produci abbastanza insulina per ridurre il rilascio di glucosio, e questo fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue.

Test e diagnosi

È relativamente facile testare l'effetto Somogyi. Per diverse notti consecutive:

• Controlla il livello di zucchero nel sangue appena prima di andare a letto.
• Imposta una sveglia per controllarla di nuovo intorno alle 3:00.
• Provalo di nuovo al risveglio.

Se il livello di glucosio nel sangue è basso quando lo controlli alle 3:00, è probabile l'effetto Somogyi.

Puoi anche chiedere al tuo medico di usare un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Il medico inserirà un piccolo sensore di glucosio sotto la pelle. Invia informazioni a un dispositivo di monitoraggio che tiene traccia dei livelli di glucosio e consente di sapere quando i livelli sono troppo alti o troppo bassi.

Trattamento e prevenzione

Se ha il diabete e ha esperienza dell'effetto Somogyi, parli con il medico. Discutere eventuali fluttuazioni ricorrenti, come i livelli elevati di zucchero nel sangue mattutino. Chiedi come puoi regolare la tua routine di gestione del diabete per mantenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.

Potresti scoprire che mangiare uno spuntino con il dosaggio notturno di insulina aiuta a fermare i livelli di zucchero nel sangue dall'immersione e dal rimbalzo. Il medico può anche raccomandare modifiche al suo regime di insulina.

Ad esempio, potrebbero consigliarti di assumere meno insulina durante la notte o provare un diverso tipo di insulina. Parlagli di come impostare un livello di zucchero nel sangue leggermente più alto, ma comunque sicuro, per andare a dormire.

Se pensi di poter iniziare a sperimentare l'effetto Somogyi subito dopo aver aumentato la dose notturna di insulina, potrebbe essere meglio svegliarsi nel cuore della notte per alcune notti per testare i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe anche essere utile aumentare gradualmente la dose di insulina.

Parla con il tuo medico per decidere il piano migliore per te. Il medico può anche incoraggiarti ad investire in un sistema CGM. Questo monitor tiene traccia dei livelli di glucosio e utilizza gli allarmi per farti sapere quando i tuoi livelli diventano troppo alti o troppo bassi.

prospettiva

È importante parlare con il medico prima di regolare il regime di insulina, in particolare se si verificano brusche fluttuazioni di zucchero nel sangue.

Gestire il tuo diabete richiede pratica e cura. Imparare come il tuo corpo reagisce a cose come cibo, insulina ed esercizio fisico può renderlo più facile.