Quali sono le cause del crampo dello scrittore e come viene trattato?

Qual è il crampo dello scrittore?

Il crampo dello scrittore è un tipo specifico di distonia focale che colpisce le dita, la mano o l'avambraccio. La distonia focale delle mani è un disturbo del movimento neurologico. Il cervello invia informazioni errate ai muscoli, causando contrazioni muscolari involontarie ed eccessive. Questi segnali possono trasformare le tue mani in posizioni strane.

Il crampo dello scrittore è noto come distonia specifica dell'attività. Succede quasi solo quando si esegue una determinata attività. Altri movimenti altamente qualificati possono indurre distonia della mano focale - cose come suonare uno strumento musicale, scrivere o cucire.

Altri termini usati per descrivere il crampo dello scrittore o problemi simili includono:

• il crampo del musicista
• distonia della mano focale
• distonia del braccio
• distonia delle dita
• distonia specifica del compito
• crampo professionale o distonia
• i? yips?

Chiunque può ottenere una distonia specifica come il crampo dello scrittore. Le stime vanno da 7 a 69 per milione di persone nella popolazione generale.

I sintomi di solito compaiono tra i 30 ei 50 anni. Le distonie specifiche del compito, in particolare i crampi dei musicisti, sono più comuni negli uomini.

Ci sono diversi tipi?

Ci sono due tipi fondamentali di crampo dello scrittore: semplice e distonico.

Il crampo dello scrittore semplice comporta difficoltà con solo la scrittura. Le posizioni anormali e i movimenti involontari iniziano subito dopo aver preso una penna. Influisce solo sulla tua capacità di scrivere.

Crampo dello scrittore distonico va oltre l'unico compito. I sintomi si manifestano non solo durante la scrittura, ma anche quando si eseguono altre attività con le mani, come radersi o applicare il trucco.

Quali sintomi può causare?

A volte tenere una penna o una matita troppo stretta può causare lo spasmo dei muscoli delle dita o degli avambracci dopo aver scritto a lungo in una sola seduta. Questo sarebbe un doloroso problema di uso eccessivo. Ma il crampo dello scrittore è più probabile che causi problemi di coordinazione.

I sintomi comuni del crampo dello scrittore includono:

• dita che afferrano la penna o la matita molto duramente
• polsi che si flettono
• dita che si estendono durante la scrittura, rendendo difficile tenere la penna
• polsi e gomiti che si muovono in posizioni insolite
• mani o dita che non rispondono ai comandi

La tua mano di solito non farà male o crampi. Ma potresti sentire un leggero disagio alle dita, al polso o all'avambraccio.

Nel semplice crampo dello scrittore, la mano risponderà normalmente durante altre attività e diventerà incontrollabile solo durante l'attività innescata. Nel crampo dello scrittore distonico, altre attività focalizzate a mano possono anche indurre sintomi.

Che cosa causa questa condizione e chi è a rischio?

La distonia focale è un problema con il modo in cui il cervello parla ai muscoli della mano e del braccio. Gli esperti ritengono che i movimenti ripetitivi delle mani determinino la rimappatura di alcune parti del cervello.

Il crampo dello scrittore semplice è associato a un uso eccessivo, a una cattiva postura della scrittura o alla detenzione impropria della penna o della matita. Tuttavia, i sintomi iniziano dopo aver tenuto lo strumento di scrittura solo per pochi istanti, non dopo le ore.

Sebbene lo stress non causi distonia della mano, può aggravare i sintomi. I fattori di stress, come il test, possono peggiorare il crampo dello scrittore. Ma preoccuparsi e concentrarsi sui crampi può anche peggiorare la situazione.

Il crampo dello scrittore distonico è meno comune del semplice crampo dello scrittore e può verificarsi come parte della distonia generalizzata che interessa diverse parti del corpo. In questo caso, i movimenti involontari possono verificarsi quando si eseguono altri compiti non scritti, come l'uso di un coltello e una forchetta.

È possibile ereditare il crampo dello scrittore, di solito con distonia generalizzata a esordio precoce, che è associato al DYT1 gene.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Se pensi di avere una distonia focale, inizia visitando il medico. Possono riferirti a un neurologo. Il medico le rivolgerà una serie di domande ed eseguirà un esame fisico e neurologico.

Stanno cercando il seguente:

• inneschi specifici di distonia
• quali muscoli sono coinvolti
• caratteristiche degli spasmi e delle posture
• quali parti del corpo sono interessate
• quali attività sono interessate
• se alcuni muscoli sono colpiti mentre a riposo

Sebbene non sia normalmente raccomandato per la diagnosi, la conduzione nervosa e gli studi elettromiografici possono aiutare il medico a escludere altre possibili cause dei sintomi. L'imaging cerebrale di solito non è necessario.

Le sindromi da abuso sono solitamente dolorose, ma il crampo dello scrittore causa principalmente problemi di coordinazione e controllo. Se la tua condizione è dolorosa, il medico può verificare:

• artrite
• problemi ai tendini
• crampi muscolari
• sindrome del tunnel carpale

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Non esiste un approccio semplice, a taglia unica, per trattare il crampo dello scrittore. E non c'è cura. Potrebbe essere necessario provare una varietà di terapie e probabilmente dovrà combinarne un paio.

Un piano di trattamento tipico può includere:

• Terapia fisica e occupazionale. Imparare a tenere la penna in modo diverso, usando penne o impugnature più fuse, usando stecche fatte apposta e cambiando la posizione della carta o del braccio, tutti possono aiutare il crampo dello scrittore.
• Iniezioni di botulino neurotossina (Botox). Le iniezioni di Botox nei muscoli selezionati possono aiutare ad alleviare i crampi dello scrittore, specialmente quando il polso o le dita si spostano in posizioni insolite.
• Farmaci per via orale I farmaci anticolinergici, come il trihexyphenidyl (Artane) e la benztropina (Cogentin), aiutano alcune persone.
• Rilassamento e distrazione. Allevia i crampi indotti dallo stress attraverso tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la visualizzazione, o attraverso distrazioni come scrivere con entrambe le mani contemporaneamente.
• Rieducazione sensoriale. Questo processo di identificazione di trame e temperature con le dita aiuta a riqualificare i modelli cerebrali che causano il crampo dello scrittore.
• Sintonizzazione motorio sensoriale. Questa terapia riabilitativa utilizza stecche sulle dita non affette per aiutare a riqualificare le dita interessate.
• Chirurgia. Sia la pallidotomia che la stimolazione cerebrale profonda del cervello sono state utilizzate efficacemente per la distonia generalizzata, ma la chirurgia non è solitamente necessaria per la distonia specifica del compito come il crampo dello scrittore.

Le complicazioni sono possibili?

Per alcune persone, i movimenti crampi e insoliti nelle mani possono includere anche i muscoli attorno al gomito e alla spalla. Si può sviluppare un tremore o tremore che accompagna i crampi. Potresti sviluppare una seconda distonia, come delle palpebre o delle corde vocali. I sintomi possono anche iniziare a influenzare l'altra mano.

Circa la metà delle persone con il crampo dello scrittore semplice finirà per avere il crampo dello scrittore distonico. Altre attività legate alla mano come mangiare o lavarsi i denti possono anche essere interessati.

Circa i due terzi di coloro che hanno il crampo dello scrittore hanno problemi con la loro scrittura. La scrittura a mano potrebbe diventare illeggibile.

Qual è la prospettiva?

Sebbene non ci sia cura per il crampo dello scrittore, i trattamenti possono attenuare i sintomi e forse impedire che il crampo dello scrittore semplice influisca su altre attività o sull'altra mano. Una combinazione di terapia fisica, mentale e farmacologica può aiutarti a mantenere la tua capacità di scrivere, in modo da poter mantenere le lettere scritte a mano ai tuoi amici e familiari.