Incontinenza in gravidanza Perché succede e cosa fare

Cos'è l'incontinenza di gravidanza?

La minzione frequente è uno dei primi segni di gravidanza. L'urina che perde o l'incontinenza è anche un sintomo comune durante e dopo la gravidanza. Circa il 54,3 per cento delle donne in gravidanza ha riportato effetti negativi sulla qualità della vita, compresi i viaggi e le aree emotive. I sintomi possono aumentare man mano che il bambino cresce e dura poche settimane dopo la nascita.
Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria:

• incontinenza da stress: perdita di urina dovuta alla pressione fisica sulla vescica
• incontinenza da urgenza: perdita di urina a causa di un urgente bisogno di urinare, comunemente causato dalle contrazioni della vescica
• incontinenza mista: una combinazione di stress e incontinenza da urgenza
• incontinenza transitoria: perdita temporanea di urina a causa di un farmaco o di una condizione temporanea, come un'infezione del tratto urinario o costipazione

Scopri di più sul perché potresti avere l'incontinenza durante o dopo la gravidanza, cosa significa per te e il bambino e come puoi farcela.

È urina o liquido amniotico?

D:

Come posso sapere se sto perdendo urina o liquido amniotico?

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A corto di andare in ospedale per testare il fluido, è possibile controllare come il fluido perde. Se appare a intermittenza e in piccole quantità, probabilmente è urina. La maggior parte delle volte in cui il liquido amniotico perde, si presenta in quantità molto maggiori (spesso descritte come "zampillo") e persiste continuamente. La presenza di una sostanza cerosa bianca o verde scuro è anche indicativa del liquido amniotico.

Michael Weber, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

Che cosa causa l'incontinenza durante la gravidanza?

La vescica si trova sopra le ossa del bacino e viene sostenuta dal pavimento pelvico. Rilassa e si riempie di urina durante il giorno, mentre lo sfintere mantiene l'organo chiuso fino a quando non è possibile utilizzare il bagno. Durante la gravidanza e il parto, i muscoli del pavimento pelvico vengono messi alla prova.

Le cause comuni dell'incontinenza di gravidanza includono:

Pressione: Si può perdere quando si tossisce, si starnutisce, si esercita o si ride. Questi movimenti fisici esercitano un'ulteriore pressione sulla vescica, che causa incontinenza da stress. Il tuo bambino mette anche ulteriore pressione sulla tua vescica quando diventano più grandi.

ormoni: Il cambiamento degli ormoni può influire sul rivestimento della vescica e dell'uretra.

Condizioni mediche: Alcune cause mediche per l'incontinenza includono il diabete, la sclerosi multipla, i farmaci per l'ansia o un ictus in passato.

Infezioni del tratto urinario (UTI): Tra il 30 e il 40 per cento delle donne che non hanno trattato la loro UTI svilupperanno i sintomi durante la gravidanza. L'incontinenza è un sintomo di UTI.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'incontinenza durante la gravidanza?

Le prime linee di trattamento per l'incontinenza durante la gravidanza sono i cambiamenti dello stile di vita e la gestione della vescica. Ecco alcuni suggerimenti per la gestione della vescica:

Do Kegels: Esercizi di Kegel per rafforzare il tuo pavimento pelvico. Sono un esercizio sicuro ed efficace prima, durante e dopo la gravidanza. Per fare un Kegel, concentrati sui muscoli che usi per tenere in bocca. Strizzali per dieci secondi prima di rilassarti. Cerca di fare cinque serie di questi esercizi al giorno. Imparare a rilassare il pavimento pelvico può aiutare durante e dopo il travaglio.

Crea un diario della vescica: Annota quando noti il ​​maggior numero di perdite in modo da poter pianificare i tuoi viaggi. Questo è anche il primo passo verso la riqualificazione della vescica. La riqualificazione della vescica consiste nel riattivare la vescica a trattenere più urina estendendo il tempo tra un viaggio e l'altro.

Evitare bevande gassate o contenenti caffeina: Evitare bevande gassate, caffè o tè. Queste bevande potrebbero farti sentire come se avessi bisogno di usare il bagno più spesso. Prova a bere più acqua o bevande decaffeinate.

Evitare di bere durante la notte: Limitare le bevande la sera per evitare frequenti viaggi in bagno e perdite di notte.

Mangia una dieta ricca di fibre: Mangia cibi ricchi di fibre per evitare la stitichezza, che aggiunge ulteriore stress al tuo pavimento pelvico.

Mantenere un peso sano: Il peso extra, soprattutto intorno all'addome, aumenta la pressione sulla vescica. Perdere peso dopo il parto può anche aiutare con l'incontinenza dopo la gravidanza.

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Discutere di eventuali grossi cambiamenti con il proprio medico per assicurarsi di fare ciò che è meglio per te e il tuo bambino. Mentre i farmaci e la chirurgia sono anche opzioni per l'incontinenza, potresti voler aspettare fino a dopo la gravidanza.

Suggerimenti per prevenire l'UTI

Fare

• bere molta acqua, fino a otto bicchieri al giorno
• urinare prima e dopo aver fatto sesso
• pulire dalla parte anteriore a quella posteriore dopo la minzione
• indossare tessuti di cotone e abiti larghi quando possibile
• cambia le mutande ogni giorno

Rivolgersi al proprio medico se si pensa di avere una UTI. Una UTI non trattata può portare a un'infezione renale, che può anche causare un travaglio precoce e un basso peso alla nascita.

non

• impegnarsi nel rapporto mentre si ha un UTI
• bevi bevande che irritano la vescica, come succhi di frutta, caffeina, alcol e zucchero
• tieni la tua urina per lunghi periodi di tempo
• usare saponi forti, douches, spray o polveri
• indossare la stessa biancheria intima per più di un giorno

Il trattamento per un UTI coinvolge antibiotici per 3-7 giorni. Questo trattamento è sicuro per il tuo bambino. Chiamate il vostro medico se avete effetti collaterali, come febbre, brividi o crampi, dopo aver assunto il farmaco.

Alcune donne sono più a rischio di incontinenza durante la gravidanza?

Le donne che hanno già una vescica iperattiva o incontinenza da urgenza avranno probabilmente sintomi che continuano o peggiorano durante la gravidanza.

Altri fattori di rischio includono:

• età avanzata
• essere sovrappeso
• avendo precedente consegna vaginale
• avendo precedente chirurgia pelvica
• fumo, che porta a tosse cronica

Cause dopo il parto

Il parto può contribuire all'incontinenza dopo la gravidanza. Durante il parto vaginale, i muscoli e i nervi possono essere feriti. Un lungo travaglio o una spinta prolungata possono aumentare la probabilità di danni ai nervi. Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi riconosce che il parto cesareo riduce l'incontinenza durante il primo anno. Tuttavia, i benefici vanno via da due a cinque anni dopo la consegna.

Come viene diagnosticata l'incontinenza durante la gravidanza?

Dillo al tuo medico se stai vivendo l'incontinenza. In alcuni casi, potrebbe essere un UTI e potresti aver bisogno di antibiotici. Se sei vicino alla fine della gravidanza, puoi anche confondere le perdite di urina con liquido amniotico che perde. È meglio consultare il proprio medico in modo da conoscere la causa esatta.

Se i sintomi del travaglio e dell'infezione vengono eliminati, il medico può eseguire altri test. Una scansione della vescica usando gli ultrasuoni può aiutare a vedere se la vescica si sta svuotando per tutto il percorso. Uno stress test della vescica consente al medico di vedere se si perde quando si tossisce o si piega verso il basso.

Se il medico sospetta di avere una UTI, probabilmente chiederanno un campione di urina per i test di laboratorio. Questo potrebbe richiedere che tu vada al laboratorio del tuo ospedale invece del tuo solito ufficio. Il medico può anche eseguire test speciali per verificare se il fluido che stai perdendo proviene dalla rottura dell'acqua.

L'incontinenza scompare dopo la nascita del bambino?

Alcuni sintomi di incontinenza delle donne scompaiono nei giorni o nelle settimane successivi alla nascita del loro bambino. Per gli altri, la perdita continua o potrebbe peggiorare. Tuttavia, l'incontinenza può essere gestita con trattamenti di prima linea come Kegels, rieducazione della vescica, perdita di peso ed esercizio fisico.

Parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni, specialmente se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano o se stai ancora soffrendo di incontinenza sei o più settimane dopo il parto. Si consiglia di prendere in considerazione altri trattamenti come i farmaci e la chirurgia dopo la gravidanza.

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Come si può prevenire l'incontinenza durante la gravidanza?

Ricorda: l'incontinenza durante la gravidanza è una condizione comune, specialmente quando il tuo ventre cresce o dopo il parto. La buona notizia è che i suggerimenti sopra elencati sono metodi efficaci per gestire l'incontinenza.

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