Tramadol contro Vicodin come si confronta

Due potenti opzioni per il dolore

Tramadolo e idrocodone / acetaminofene (Vicodin) sono potenti antidolorifici che possono essere prescritti quando i farmaci da banco non forniscono un sollievo sufficiente. Sono spesso prescritti per l'uso a breve termine in seguito a procedure mediche o lesioni.

Continua a leggere per scoprire come funzionano, come si confrontano e perché dovresti prenderli con cautela.

Tramadolo e idrocodone / acetaminofene (Vicodin): un confronto affiancato

Tramadol ha due diverse azioni nel corpo. È un analgesico oppioide, il che significa che si attacca ai recettori del cervello per modificare la percezione del dolore. Funziona anche come un antidepressivo, prolungando le azioni della noradrenalina e della serotonina nel cervello.

Tramadol è disponibile con diversi marchi, tra cui ConZip e Ultram. Un altro farmaco, Ultracet, è una combinazione di tramadolo e acetaminofene.

Vicodin è un farmaco di marca contenente idrocodone e acetaminofene. L'idrocodone è un analgesico oppiaceo. L'acetaminofene è un analgesico (antidolorifico) e un antipiretico (riduttore della febbre). Esistono molte marche generiche di idrocodone e acetaminofene.

A causa del rischio di sovradosaggio e abuso, nel 2014 tutti i prodotti a base di idrocodone sono stati trasferiti in una nuova categoria dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Ora richiedono una prescrizione scritta, che devi ottenere dal tuo medico e portare in farmacia.

Anche il tramadolo è considerato una sostanza controllata. Le prescrizioni possono essere chiamate alle farmacie, ma molti sistemi sanitari adottano ora linee guida più severe sulla prescrizione di questo farmaco.

Entrambi questi farmaci possono influire sulla guida, poiché ti fanno sonnolenza. Non guidare o utilizzare macchinari mentre li prendi, finché non sai come reagisci a loro.

Come funzionano

Gli analgesici cambiano il modo in cui il tuo cervello percepisce il dolore. Analgesici oppioidi, altrimenti noti come narcotici, sono potenti farmaci. Il tramadolo agisce anche come un antidepressivo, prolungando l'azione dei neurotrasmettitori associati all'umore. Entrambi questi farmaci sono molto efficaci nel trattamento del dolore, ma possono anche essere altamente abituati.

Per chi sono

Il tramadolo e l'idrocodone / acetaminofene sono antidolorifici. Ciascuno di questi farmaci può essere prescritto a seguito di un intervento chirurgico o di un infortunio. Sono anche utili per il trattamento del dolore associato al cancro e ad altre malattie croniche come l'artrite. L'idrocodone / acetaminofene può anche aiutare a ridurre la febbre.

Come vengono forniti

tramadolo è disponibile in una varietà di forme, tra cui:

• compresse a rilascio immediato, in concentrazioni di 50 milligrammi (mg)
• compresse a rilascio prolungato e capsule, disponibili in concentrazioni da 100 mg, 150 mg, 200 mg e 300 mg

Hydrocodone / acetaminophen è anche disponibile in molte forme e punti di forza. Alcuni di loro sono:

compresse

Tutte le compresse di idrocodone / acetaminofene ora hanno quantità limitate di paracetamolo in esse. Troppo acetaminofene può causare danni al fegato.

I punti di forza disponibili vanno da 2,5 mg a 10 mg di idrocodone e da 300 mg a 325 mg di acetaminofene.

Soluzioni orali

Questi sono stati anche riformulati per ridurre la quantità di paracetamolo in loro. I punti di forza ora disponibili vanno da 7,5 mg di idrocodone / 325 mg di acetaminofene per 15 millilitri (ml) a 10 mg di idrocodone / 325 mg per 15 ml.

Come prenderli

Sulla base della natura e della gravità del dolore e di altri fattori, il medico deciderà sulla dose iniziale. Possono iniziare con la dose più bassa possibile per minimizzare gli effetti collaterali. La dose può quindi essere regolata secondo necessità.

Non assumere acetaminofene in più con farmaci a base di idrocodone / paracetamolo. L'eccesso di paracetamolo può aumentare il rischio per il fegato e offrirà un leggero sollievo dal dolore.

Potrebbe essere necessario assumere il farmaco più volte al giorno a intervalli regolari. I farmaci funzionano meglio se vengono assunti prima che il dolore diventi insopportabile.

Se stai assumendo una capsula a rilascio prolungato, fai attenzione a non masticarla, dividerla o dissolverla. Di solito, la capsula a rilascio prolungato viene presa una volta al giorno.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti collaterali comuni di tramadol includono:

• risciacquo
• vertigini
• congestione
• gola infiammata
• sonnolenza
• mal di testa
• pizzicore
• stipsi
• perdita di appetito
• nausea e vomito
• debolezza

La maggior parte di questi effetti collaterali si risolverà entro pochi giorni.

Gli effetti collaterali più gravi di tramadol possono includere:

• convulsioni
• problemi di umore (c'è un aumentato rischio di suicidio in persone con depressione che prendono tramadolo)
• reazione di ipersensibilità, incluso gonfiore della lingua o della gola, problemi di respirazione e rash cutaneo

Consultare immediatamente un medico o chiamare il 911 se si verificano questi sintomi.

Gli effetti collaterali comuni di idrocodone / acetaminofene possono includere:

• vertigini
• sonnolenza
• pizzicore
• stipsi
• perdita di appetito
• nausea e vomito

La maggior parte di questi effetti collaterali si attenuerà col tempo.

Gravi effetti collaterali di idrocodone / acetaminofene possono includere:

• confusione o problemi di umore
• bassa pressione sanguigna
• depressione respiratoria
• ostruzione gastrica
• reazione di ipersensibilità, che potrebbe includere gonfiore della lingua o della gola, problemi di respirazione e rash cutaneo

Consultare immediatamente un medico o chiamare il 911 se si verificano questi sintomi.

Hydrocodone viene fornito con un avviso scatola nera sul potenziale di abuso di questo farmaco. La FDA richiede un avviso di scatola nera per i farmaci con rischi gravi o potenzialmente letali associati.

Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci sono più probabili o possono essere più intensi se si è più anziani o si hanno malattie renali o epatiche, malattie polmonari ostruttive croniche o altre malattie croniche.

Precauzioni, effetti collaterali seri, interazioni

I seguenti effetti avversi sono possibili con tramadolo e idrocodone / acetaminofene. Se sviluppate gonfiore della lingua o della gola, potreste avere una reazione allergica al farmaco. Gli oppioidi devono essere usati con cautela se si dispone di:

• insufficienza renale
• disturbo del fegato
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• demenza o altri disturbi cerebrali

Gli oppioidi possono rendere difficile la minzione, soprattutto per gli uomini che hanno iperplasia prostatica benigna (IPB).

Dillo al tuo medico se sei incinta o allattamento. Questi farmaci possono essere dannosi per il bambino in fase di sviluppo e possono passare attraverso il latte materno.

Potrebbero verificarsi cambiamenti di umore, confusione o allucinazioni. Altre gravi complicazioni includono convulsioni, battito cardiaco accelerato e respiro superficiale. Se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Il sovradosaggio da oppioidi può rallentare il ritmo respiratorio e portare infine al coma o alla morte.

Si raccomanda un attento monitoraggio se si hanno malattie cardiovascolari o ipovolemia (diminuzione del volume del sangue).

Avvertimento scatola nera

Idrocodone / paracetamolo ha un avvertimento di scatola nera sui pericoli del paracetamolo, soprattutto a dosi elevate. L'acetaminofene è associato a insufficienza epatica acuta. Dillo al tuo medico se hai avuto una malattia al fegato.

Quando si prende l'idrocodone / acetaminofene, assicurarsi di controllare le etichette di altri farmaci che potrebbero contenere anche paracetamolo. L'acetaminofene è anche legato a reazioni cutanee rare, ma potenzialmente fatali. Rivolgiti immediatamente al medico se sviluppa vesciche cutanee o eruzioni cutanee.

Tolleranza e dipendenza

Se assumi uno di questi farmaci per un lungo periodo, potresti sviluppare una tolleranza nei loro confronti. Ciò significa che avrai bisogno di una dose più elevata per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. Questi farmaci dovrebbero essere presi con molta cura perché possono diventare assuefazione.

Se diventi dipendente dagli oppioidi, potresti avere sintomi di astinenza quando ti fermi. Il medico può aiutarti a ridurre gradualmente il farmaco, il che può aiutare a prevenire il ritiro. È più probabile che diventi dipendente se hai una precedente storia di abuso di sostanze.

interazioni

Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci e integratori che usi. Alcuni potrebbero avere interazioni pericolose.

Il tramadolo ha diverse interazioni farmacologiche. Informi il medico di tutti i farmaci e integratori che prendi prima di iniziare a prendere il tramadolo.

Questi farmaci non dovrebbero essere presi con tramadol:

• alcool
• azelastina (Astepro)
• buprenorfina
• butorfanolo
• carbamazepina (Tegretol)
• eluxadoline (Viberzi)
• nalbufina (Nubain)
• Orphenadrine
• talidomide (talomide)

Questi sono alcuni dei farmaci che interagiscono con tramadol, ma potresti comunque riuscire a prenderli insieme. Parli con il medico se sta assumendo uno di questi farmaci:

• antibiotici, inclusi eritromicina (E.E.S.), claritromicina (Biaxin) e farmaci correlati
• farmaci anticolinergici (antistaminici, farmaci per spasmi urinari e altri farmaci)
• digossina (Lanoxin)
• altri oppioidi
• Inibitori MAO
• chinidina
• Erba di San Giovanni
• alcuni antidepressivi
• alcuni antifungali
• alcuni farmaci anti-HIV
• rilassanti muscolari
• sonniferi
• triptani (usati per trattare l'emicrania)
• ansia e farmaci psichiatrici
• warfarin (Coumadin)

Hydrocodone / acetaminofene ha diverse interazioni farmacologiche. Informi il medico di tutti i farmaci e integratori che prendi, prima di iniziare a prendere il farmaco.

Questi farmaci non devono essere assunti con idrocodone / paracetamolo:

• alcool
• azelastina
• buprenorfina
• butorfanolo
• conivaptan (Vaprisol)
• eluxadoline
• idelalisib (Zydelig)
• Orphenadrine
• talidomide

Questi sono alcuni dei farmaci che interagiscono con l'idrocodone / acetaminofene, ma potresti comunque riuscire a prenderli insieme. Parli con il medico prima di prendere idrocodone / paracetamolo se sta assumendo uno di questi farmaci:

• antidepressivi
• antistaminici
• Depressori del sistema nervoso centrale
• Stimolanti del sistema nervoso centrale
• solfato di magnesio
• altri oppioidi
• farmaci per le convulsioni
• sonniferi e sedativi
• sodio oxibato
• warfarin

Non bere alcolici quando si assumono oppioidi. Altri farmaci che causano sonnolenza, compresa tosse o formule fredde, possono contenere ingredienti che interagiscono con gli oppioidi o aumentano il rischio di sedazione. Informi il medico e il farmacista di tutti i medicinali che stai attualmente assumendo.

Qual è il migliore?

Entrambi questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica, quindi il medico consiglierà uno in base ai sintomi e alle condizioni generali del paziente. Se hai dolore con la febbre, l'hydrocodone / acetaminofene è la scelta più probabile.

È importante che comunichi al medico le condizioni mediche di base e tutti gli altri farmaci che usi.