Cos'è Akathisia?

Panoramica

L'acatisia è una condizione che provoca una sensazione di irrequietezza e un'urgente necessità di muoversi. Il nome deriva dalla parola greca? Akathemi ,? che significa? mai sedersi?

L'acatisia è un effetto collaterale di farmaci antipsicotici di prima generazione più vecchi, usati per trattare condizioni di salute mentale come il disturbo bipolare e la schizofrenia, ma può anche verificarsi anche con i nuovi antipsicotici. Tra il 20 e il 75 per cento delle persone che assumono questi medicinali ha questo effetto collaterale, soprattutto nelle prime settimane dopo l'inizio del trattamento.

La condizione è divisa in tipi in base a quando inizia:

• Acatisia acuta si sviluppa poco dopo l'assunzione del farmaco e dura meno di sei mesi.
• Akathisia tardiva si sviluppa mesi o anni dopo aver preso la medicina.
• Acatisia cronica dura per più di sei mesi.

Akathisia vs. discinesia tardiva

I medici possono confondere l'acatisia con un altro disturbo del movimento chiamato discinesia tardiva. La discinesia tardiva è un altro effetto collaterale del trattamento con farmaci antipsicotici. Provoca movimenti casuali - spesso nella faccia, nelle braccia e nel tronco. L'acatisia colpisce principalmente le gambe.

La principale differenza tra le condizioni è che le persone con discinesia tardiva non si rendono conto che si stanno muovendo. Quelli con Akathisia sanno che si stanno muovendo, e i movimenti li hanno sconvolti.

Quali sono i sintomi?

Le persone con acatisia sentono un incontrollabile bisogno di muoversi e un senso di irrequietezza. Per alleviare l'impulso, si impegnano in movimenti ripetitivi come questi:

• dondolandosi avanti e indietro mentre si è in piedi o seduti
• spostamento di peso da una gamba all'altra
• camminare sul posto
• pacing
• mischiare mentre si cammina
• sollevando i piedi come se marciasse
• attraversare e disincrociare le gambe o dondolare una gamba mentre si è seduti

Altri sintomi includono:

• tensione o panico
• irritabilità
• impazienza

Trattamento Akathisia

Il medico inizierà a portarti via dal farmaco che ha causato l'acatisia. Alcuni farmaci sono usati per trattare l'acatisia, tra cui:

• farmaci per la pressione del sangue
• benzodiazepine, un tipo di tranquillante
• farmaci anticolinergici
• farmaci anti-virali

Anche la vitamina B-6 può essere d'aiuto. Negli studi, alte dosi (1.200 milligrammi) di vitamina B-6 hanno migliorato i sintomi di acatisia. Tuttavia, non tutti i casi di acatisia potranno essere trattati con farmaci.

L'acatisia è più facile da prevenire che da trattare. Se hai bisogno di un farmaco antipsicotico, il medico dovrebbe iniziare con la dose più bassa possibile e aumentarla un po 'alla volta.

L'uso di farmaci antipsicotici di nuova generazione può ridurre il rischio di acatisia. Tuttavia, ci sono alcune prove che anche i più recenti farmaci antipsicotici possono causare questo sintomo.

Akathisia cause e fattori di rischio

L'acatisia è un effetto collaterale dei farmaci antipsicotici come questi:

• clorpromazina (torazina)
• flupenthixol (Fluanxol)
• flufenazina (Prolixin)
• aloperidolo (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozide (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazine)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotossene (Navane)
• trifluoperazina (Stelazina)

I medici non conoscono la causa esatta di questo effetto collaterale. Può accadere perché i farmaci antipsicotici bloccano i recettori per la dopamina nel cervello. La dopamina è un messaggero chimico che aiuta a controllare il movimento. Tuttavia, altri neurotrasmettitori, tra cui acetilcolina, serotonina e GABA, hanno recentemente attirato l'attenzione come possibilmente giocando un ruolo in questa condizione.

L'acatisia è meno comune con gli antipsicotici di seconda generazione. Tuttavia, anche i più recenti antipsicotici possono a volte causare questo effetto collaterale.

Le persone che prendono questi altri farmaci possono anche essere a rischio per acatisia:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• bloccanti dei canali del calcio
• farmaci antinausea
• farmaci che curano le vertigini
• sedativi prima dell'intervento

È più probabile che tu ottenga questa condizione se:

• sei trattato con forti farmaci antipsicotici di prima generazione
• ottieni una dose elevata di droga
• il medico aumenta la dose molto rapidamente
• sei un adulto di mezza età o adulto

Alcune condizioni mediche sono state anche collegate all'acatisia, tra cui:

• morbo di Parkinson
• encefalite, un tipo di infiammazione del cervello
• trauma cranico (TBI)

Come viene diagnosticato?

Il medico chiederà i tuoi sintomi. Durante l'esame, il medico ti osserverà per vedere se:

• agitarsi
• spesso cambiano le posizioni
• croce e disincrociare le gambe
• tocca i tuoi piedi
• oscilla avanti e indietro mentre sei seduto
• mischia le gambe

Potresti aver bisogno di test per confermare che hai acatisia e non una condizione simile come:

• agitazione da un disturbo dell'umore
• sindrome delle gambe senza riposo (RLS)
• ansia
• ritiro dalla droga
• discinesia tardiva

prospettiva

Una volta che si interrompe l'assunzione del medicinale che ha causato l'acatisia, il sintomo dovrebbe scomparire. Tuttavia, ci sono alcune persone che possono continuare con un caso lieve, nonostante l'interruzione del trattamento.

È importante che l'acatisia venga trattata il più rapidamente possibile. Se non viene trattato, può peggiorare il comportamento psicotico. Questa condizione può anche impedire l'assunzione di medicinali necessari per il trattamento di una malattia mentale.

Alcune persone con acatisia hanno avuto pensieri suicidi o comportamenti violenti. L'acatisia può anche aumentare il rischio di discinesia tardiva.