Cos'è Akinesia?

acinesia

Akinesia è un termine per la perdita della capacità di muovere i muscoli volontariamente. È più spesso descritto come un sintomo del morbo di Parkinson (PD). Può anche apparire come un sintomo di altre condizioni.

Uno dei segni più comuni di acinesia è il "congelamento". Ciò significa che una o più aree del tuo corpo non possono più muoversi a causa di una condizione neurologica, come il PD. Queste condizioni causano l'indebolimento e la morte delle cellule nervose (neuroni) nei centri di movimento del cervello. Quindi i neuroni non possono più inviare segnali a nervi e muscoli. Questo può farti perdere la capacità di controllare i tuoi muscoli. Questo può includere muscoli del viso, mani, gambe o altri muscoli che usi ogni giorno.

Akinesia e molte delle condizioni che lo causano sono progressive. La maggior parte delle condizioni è progressiva e incurabile, ma non tutte. L'ipotiroidismo grave può causare una sindrome acinetica reversibile. Anche il parkinsonismo indotto da farmaci può essere potenzialmente invertito.

Sono disponibili trattamenti e farmaci per rallentare la progressione di acinesia e condizioni neurologiche come il PD. Possono aiutare a limitare gli effetti che l'acinesia ha sulla tua vita quotidiana.

Akinesia fetale

Akinesia può accadere a un feto nel grembo materno. Questa condizione è chiamata acinesia fetale. In questi casi, i feti non si muovono tanto quanto dovrebbero. Questa condizione può anche verificarsi con altri sintomi. I polmoni di un feto potrebbero non svilupparsi correttamente o il bambino potrebbe nascere con caratteristiche facciali anormali. Questi sintomi sono noti come sequenza di deformazione dell'acinesia fetale (FADS). Molto probabilmente deriva dai loro geni.

Akinesia e discinesia: qual è la differenza?

L'acinesia è diversa dalla discinesia. La discinesia può verificarsi in condizioni in cui i muscoli si contraggono o si spostano involontariamente. In acinesia, non è possibile dirigere i muscoli a muoversi (a volte interamente). Ma i muscoli non perdono le loro capacità. È il sistema extrapiramidale oi centri di movimento che sono difettosi.

In discinesia, i muscoli possono muoversi inaspettatamente o costantemente senza la capacità di fermarsi. Come l'acinesia, la discinesia può anche accadere in condizioni come la PD.

Sintomi

Il sintomo più riconoscibile di acinesia è il "congelamento". Questo può farti sentire rigido in uno o più gruppi muscolari. Può far sembrare il tuo viso congelato in una sola espressione facciale. Può anche farti camminare con un distinto movimento rigido noto come "congelamento dell'andatura".

Questo sintomo si verifica anche a causa di una condizione chiamata paralisi sopranucleare progressiva (PSP), che tende a influenzare la camminata e l'equilibrio prima che nel PD. Altri sintomi che possono apparire insieme a acinesia se si dispone di PD includono:

• scuotimento dei muscoli (tremori) nelle mani e nelle dita, specialmente quando stai riposando o distratto
• addolcimento della voce o discorso lento
• non essere in grado di stare in piedi o mantenere una certa postura
• muoversi lentamente e impiegare più tempo per terminare i compiti fisici (bradicinesia)

I sintomi della PSP che possono apparire insieme all'acinesia (specialmente nella faccia) includono:

• perdere la vista o avere visione offuscata
• non essere in grado di muovere gli occhi molto velocemente
• non essere in grado di guardare su e giù facilmente
• non essere in grado di mantenere il contatto visivo per molto tempo
• avere difficoltà a deglutire
• avere sintomi di depressione, compresi sbalzi d'umore

Trattamento

farmaci

Uno dei trattamenti più comuni per l'acinia come risultato della PD è un mix di levodopa, un agente del sistema nervoso centrale e carbidopa. La carbidopa aiuta a mantenere gli effetti collaterali della levodopa, come la nausea, dall'essere troppo gravi.

Akinesia nel PD può accadere a causa di una mancanza di dopamina. Il tuo cervello produce dopamina e la trasmette nel tuo corpo dai neuroni. La levodopa aiuta a trattare l'acinesia e altri sintomi della PD perché il cervello la trasforma in dopamina. Può quindi essere trasportato nel tuo corpo per aiutare ad alleviare la rigidità muscolare di acinesia e tic e tremori di altri sintomi PD.

La levodopa e la carbidopa possono interagire con altri farmaci e avere alcuni gravi effetti collaterali. Parlate con il vostro medico di come questo trattamento potrebbe influire su di voi prima di iniziare a prendere questi farmaci.

Gli inibitori MAO-B aiutano inoltre a impedire alla dopamina di essere naturalmente degradata dagli enzimi del corpo. Ciò aumenta anche la quantità di dopamina disponibile per combattere l'acinesia e rallentare il progresso del PD.

I farmaci generalmente non sono efficaci nel trattamento dell'acinesia derivante dalla PSP. Gli antidepressivi possono aiutare ad alleviare l'acinia e i sintomi depressivi che possono derivare da PSP. Le iniezioni di botulino possono anche aiutare ad affrontare i sintomi come chiusura involontaria delle palpebre (blefarospasmo).

Stimolatori impiantabili

Se i farmaci standard si esauriscono prima o non hanno l'effetto desiderato sull'acinesia, i medici possono discutere la possibilità di impiantare chirurgicamente gli elettrodi per stimolare i centri di movimento. Questo trattamento aiuta con i sintomi nei casi più avanzati. Questo è chiamato stimolazione cerebrale profonda. È una tecnica usata sempre più nel PD.

Ci sono vantaggi e limiti. Parlate con il vostro medico per vedere se consigliano questo trattamento per voi.

Sul bancone

L'akinesia può causare dolore e rigidità e l'assunzione di farmaci per PD o PSP può causare dolore e disagio. Prendere antidolorifici da banco, come i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e il paracetamolo può aiutare a ridurre alcuni dei dolori che possono causare PD, PSP o i loro farmaci associati.

Trattamenti alternativi e domiciliari

Fare esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre il dolore e il disagio che possono verificarsi con l'acinesia e altre condizioni della funzione motoria che possono derivare da PD o PSP.Parlate con il vostro medico o un fisioterapista sullo sviluppo di un piano di esercizi che sia comodo e sicuro per voi a seconda dei sintomi e della progressione di acinesia. È importante assicurarsi di non esagerare o di cadere durante l'esercizio fisico. Fare yoga o tai chi, che aiutano ad allungare i muscoli, può aiutare a rallentare la progressione dell'okinesia. L'esercizio ha mostrato di ritardare il declino funzionale della PD.

Assumere il coenzima Q10 per diversi mesi può aiutarti se sei nelle prime fasi di PD o PSP. Mangiare cibi con molta fibra e bere molta acqua (almeno 64 once al giorno) può aiutare a mantenere i sintomi al minimo.

Trattamenti che aiutano a rilassare i muscoli, come massaggi e agopuntura, possono anche alleviare i sintomi di PD e PSP. Meditare o fare attività che ti rilassano, come ascoltare musica o dipingere, può aiutare a rallentare gli effetti dell'acinesia e aiutarti a mantenere il controllo sui muscoli.

Cause e fattori di rischio

L'akinesia derivante da PD e PSP non ha sempre una causa ovvia perché queste condizioni possono essere causate da una combinazione dei tuoi geni e del tuo ambiente. Si pensa anche che un mucchio di tessuto nel cervello chiamato corpi di Lewy possa contribuire al PD. Una proteina in questi corpi di Lewy, chiamata alfa-sinucleina, può anche svolgere un ruolo nel causare PD.

prospettiva

Akinesia e molte delle condizioni che lo causano non hanno ancora una cura. Ma molti farmaci, terapie e cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a mantenerti attivo e in grado di svolgere compiti quotidiani.

Una nuova ricerca su PD, PSP e altre condizioni correlate emerge ogni anno, specialmente sui corpi di Lewy e altre caratteristiche biologiche che possono causare queste condizioni. Questa ricerca potrebbe avvicinare medici e scienziati alla comprensione di come trattare e curare l'acinesia e le sue cause.