Cosa dovresti sapere sul disturbo bipolare e la gravidanza

Panoramica

Il disturbo bipolare (BD), precedentemente chiamato disturbo maniaco-depressivo, è una delle condizioni di salute mentale più difficili da trattare. Le persone con BD hanno cambiamenti di umore significativi che includono episodi maniacali (alti) e depressivi (bassi).

Le persone con BD possono essere riluttanti a sperimentare importanti cambiamenti della vita, compresa la gravidanza. Avere BD non significa che non puoi o non dovresti avere un bambino - ma significa che devi valutare i pro ei contro associati alla gravidanza e discutere le tue opzioni con il tuo partner e il medico.

Se hai BD e hai intenzione di avere un bambino, tu e il tuo medico considererete il vostro benessere generale insieme a:

• quanto bene è gestito il tuo bipolare
• quali farmaci stai attualmente prendendo
• la gravità dei tuoi sintomi

Vengono considerati anche i potenziali rischi per il bambino.

Effetti della gravidanza sulla salute mentale

La gravidanza comporta cambiamenti ormonali che possono influenzare il tuo umore. Alcuni giorni potresti sentirti in cima al mondo. Negli altri giorni potresti sentirti irritabile e in basso. I sintomi della BD possono diventare più importanti durante la gravidanza. Questo vale anche per altri tipi di problemi di salute mentale.

Le donne possono scoprire che la gravidanza può alterare il loro umore. Il rischio è maggiore se BD non viene trattato durante la gravidanza.

Gestire BD durante la gravidanza

Nel considerare la BD e un feto in via di sviluppo, le maggiori preoccupazioni sono i farmaci che potresti assumere per gestire la tua condizione. Stabilizzatori dell'umore, come il divalproex-sodio (Depakote) o il litio (Eskalith), possono essere pericolosi per un feto in via di sviluppo.

Tuttavia, gli effetti precisi non sono chiari. Uno studio recente pubblicato nel New England Journal of Medicine ha concluso che il litio, specialmente se assunto durante il primo trimestre, può aumentare il rischio di malformazioni cardiache nei feti. Lo studio ha anche riportato che su 663 bambini esposti al farmaco, solo 16 hanno riscontrato queste malformazioni.

I risultati di una revisione di studi hanno indicato che il valproato assunto durante la gravidanza può aumentare il rischio di difetti neurologici nei neonati. In molti casi, i difetti sembravano risolversi entro i 12 mesi di età. Gli autori della revisione hanno notato che i dati con cui hanno lavorato erano di bassa qualità e che sono necessari ulteriori studi.

Sono necessari ulteriori studi per supportare questi risultati, ma la linea di fondo è che i farmaci bipolari possono avere un impatto sullo sviluppo fetale. Altri farmaci usati nel trattamento del disturbo bipolare possono anche essere dannosi per il feto. Questi farmaci includono alcuni:

• farmaci anti-ansia
• antidepressivi
• antipsicotici

Per aiutare a prevenire complicazioni fetali, è necessario Dillo al tuo ostetrico su tutti i farmaci che prendi per BD. Tu, il tuo medico e l'ostetrico potresti decidere di interrompere i farmaci durante la gravidanza, momento in cui dovrai fare affidamento su altre forme di trattamento per il bipolare, come l'auto-cura e la psicoterapia. Il proseguimento del trattamento con BD durante la gravidanza può tuttavia ridurre il rischio di recidiva correlata. Il tuo team medico ti aiuterà a valutare i benefici rispetto ai rischi di interrompere i tuoi farmaci durante la gravidanza.

Effetti dei disturbi dell'umore sui feti

Non è chiaro in che modo lo stesso bipolare possa influenzare lo sviluppo fetale. C'è una possibilità che BD possa essere trasmessa a tuo figlio, ma questa non è una preoccupazione immediata durante la gravidanza. Gli scienziati stanno ancora studiando la relazione genetica con il bipolare.

Postpartum e BD

Oltre alle preoccupazioni durante la gravidanza, ci sono alcuni rischi per la madre e per il suo bambino subito dopo il travaglio. BD aumenta il rischio di psicosi postpartum. I sintomi possono essere confusi come depressione postpartum, che è una comune malattia mentale vissuta da molte donne dopo aver avuto un bambino. Questo è vero se hai BD o no.

La psicosi postpartum è una condizione rara, ma grave che richiede un trattamento di emergenza. Colpisce circa 1 su 1.000 donne. I sintomi includono una forte mania o depressione che inizia entro due o tre giorni dopo il parto. Allucinazioni e deliri sono comuni anche con questo tipo di malattia mentale postpartum. Questo può essere estremamente pericoloso sia per la madre che per il bambino.

L'allattamento al seno può anche porre alcune sfide per le neo mamme con BD. In primo luogo, c'è una preoccupazione per alcuni farmaci trasmessi dalla madre al suo bambino attraverso il latte materno. Mentre alcuni antidepressivi non sembrano porre questi rischi, gli antipsicotici possono essere pericolosi. L'allattamento al seno può anche interrompere il sonno, che è essenziale per prevenire la ricaduta bipolare.

Porta via

Se hai BD e hai intenzione di avere un bambino, prova a pianificare la tua gravidanza in anticipo con l'aiuto del tuo medico. Ciò renderà più facile per te sviluppare un piano che aiuti a mantenere te e il tuo bambino al sicuro. Ciò potrebbe comportare:

• cambiare farmaci
• fermando completamente i farmaci
• prendendo integratori alimentari
• misure di auto-cura, come un sonno adeguato

Si può anche considerare:

• terapia elettroconvulsiva (ECT)
• esercizio regolare per aumentare naturalmente la serotonina, il "benessere? ormone
• parlare di terapia
• terapia comportamentale cognitiva
• gruppi di supporto
• acidi grassi omega-3, come semi di lino oltre a mangiare un paio di porzioni a settimana di pesce a basso contenuto di mercurio
• alimenti a base vegetale

Ci sono numerose considerazioni sulla salute che sono coinvolte con qualsiasi gravidanza. Con BD, la gravidanza può essere sicura, ma vorrai provare a pianificare in anticipo il più possibile.