Cos'è Commotio Cordis?

Panoramica

Commotio cordis è una lesione spesso fatale che si verifica quando sei colpito al petto e quell'impatto innesca un cambiamento drammatico nel ritmo del tuo cuore. Il colpo potrebbe venire da un oggetto, come un disco da baseball o da hockey, e potrebbe non sembrare particolarmente serio al momento.

Commotio cordis colpisce più comunemente gli atleti adolescenti maschi. Senza un trattamento immediato, questa condizione può causare una morte cardiaca inaspettata.

Un immediato trattamento di pronto soccorso con rianimazione cardiopolmonare (CPR) e defibrillazione cardiaca con defibrillatore automatico esterno (DAE) può essere in grado di ripristinare il ritmo sano del cuore e di salvare una vita.

I sintomi di commotio cordis

Dopo essere stato colpito al petto, una persona con commotio cordis può inciampare in avanti e perdere conoscenza. La ferita non mostrerà alcun trauma esterno al petto. Non ci può essere un livido o alcuna indicazione di un grave colpo.

Potrebbe non essere possibile rilevare un impulso in seguito alla lesione. Il singolo colpo al petto avrà smesso di respirare.

Quali sono le cause?

Basta essere colpiti al petto non è abbastanza per causare commotio cordis. Il momento del colpo deve essere in un momento preciso durante un battito cardiaco e colpire un'area vicino al centro del ventricolo sinistro del cuore. Il ventricolo sinistro è la camera inferiore sinistra del cuore.

Questo può innescare la tachicardia ventricolare. La tachicardia ventricolare si riferisce a un battito veloce e irregolare del cuore nelle camere inferiori. Questa è una condizione seria. Lo stesso tipo di contatto al petto un attimo dopo o un pollice su un lato può essere nient'altro che un contatto innocuo.

Alcune delle principali cause di commotio cordis includono essere colpiti da:

• baseball
• palla da lacrosse
• disco da hockey
• Mazza da hockey

Cosa ti mette in pericolo?

Giocare a qualsiasi sport in cui sei a rischio di trauma contundente al petto aumenta le tue possibilità di commotio cordis. Alcuni degli sport che hanno maggiori probabilità di provocare commotio cordis includono:

• baseball
• softball
• lacrosse
• cricket
• hockey

Le persone che praticano arti marziali a pieno contatto sono anche a più alto rischio.

I casi diagnosticati di commotio cordis sono insoliti. Ci sono solo circa 10 o 20 eventi ogni anno negli Stati Uniti. Possono verificarsi più casi ogni anno, ma non vengono segnalati come commotio cordis a causa della scarsa comprensione da parte del pubblico della condizione. Questa condizione è più comunemente osservata nei maschi di età compresa tra 8 e 18 anni.

Come trattare

Se si sospetta la presenza di commotio cordis, è essenziale un trattamento rapido. Per ogni minuto che passa dopo aver perso conoscenza, il tasso di sopravvivenza cala del 10 percento. Trattare:

• Eseguire subito la RCP.
• L'uso corretto di un DAE può anche aiutare a riportare il cuore a un ritmo sano.
• Chiedere a qualcuno che non esegue la RCP chiama un'ambulanza. Se nessun altro è disponibile per chiamare un'ambulanza, chiama i tuoi servizi di emergenza locali mentre esegui la RCP, o continua la RCP fino a quando non sei in grado di segnalare che qualcuno può aiutarti.

L'uso di CPR e DAE dovrebbe continuare fino all'arrivo di un'ambulanza, a meno che la persona non abbia ripreso conoscenza e sembra essere stabile.

Una persona con commotio cordis che sopravvive dovrebbe essere ricoverata in ospedale e osservata per alcuni giorni, a seconda del recupero e della salute generale. I farmaci antiaritmici possono essere somministrati per mantenere il cuore in un ritmo costante e sano.

Se il cuore batte normalmente e non ci sono altri problemi di salute, la persona può essere liberata per riprendere le normali attività. Gli appuntamenti di follow-up con un cardiologo possono essere raccomandati per controlli periodici sul ritmo e sulla funzione del cuore.

Complicazioni di commotio cordis

Il trattamento e il recupero riusciti da commotio cordis possono causare ulteriori problemi cardiaci. Tuttavia, potrebbe essere necessario un elettrocardiogramma per controllare il cuore per eventuali disturbi del ritmo e l'approvazione di un medico prima di essere autorizzato a praticare nuovamente sport.

I ritmi cardiaci anormali continui (aritmie) possono richiedere farmaci e possibilmente un pacemaker. Si può essere avvisati contro sport o attività di contatto in cui è possibile un trauma toracico.

Le aritmie sono di solito il risultato di condizioni cardiache, come ad esempio:

• disfunsione dell'arteria coronaria
• un infarto
• un problema strutturale con il cuore
• uno squilibrio di elettroliti, come il potassio e il sodio

Come prevenirlo

Mentre può essere impossibile prevenire lesioni al torace negli sport o in altre circostanze, come incidenti automobilistici, ci sono dei passi che possono essere presi per ridurre le complicazioni causate dalla comotio cordia, inclusa la perdita di vite umane.

Tra gli importanti passi che le squadre giovanili o le leghe possono intraprendere per combattere la commotio cordis includono:

• avere un allenatore atletico presente a pratiche e giochi
• assicurati che un AED sia disponibile presso tutte le strutture sportive e che gli allenatori e gli altri partecipanti sappiano come accedervi facilmente
• istruire istruttori, allenatori, genitori e atleti su come riconoscere i sintomi di commotio cordis, eseguire la RCP e utilizzare un DAE

Gli sforzi per ridurre la probabilità della lesione toracica stessa includono:

• assicurandosi che pad e altri dispositivi di protezione siano indossati correttamente e in modo coerente
• insegnare agli atleti come evitare di essere colpiti con una palla, un disco o altri attrezzi che potrebbero causare questo infortunio
• evitando le disparità di forza e di peso tra gli atleti quando possibile
• usando palle da baseball di sicurezza e dischi da hockey

prospettiva

Commotio cordis è una condizione pericolosa. Se hai un bambino che pratica uno sport in cui è possibile un infortunio al torace, assicurati che l'equipaggiamento protettivo sia indossato e che la scuola o il campionato coinvolto abbia un DAE e gli utenti addestrati disponibili in ogni momento.

Un intervento rapido può salvare la vita di qualcuno che sta provando commotio cordis.