Qual è la connessione tra ipoglicemia e gravidanza?

Panoramica

L'insulina è un ormone che muove il glucosio, o zucchero nel sangue, dal sangue nelle cellule del corpo, dove viene poi conservato o utilizzato per l'energia. Durante la gravidanza, il tuo corpo produce più insulina per aiutare il tuo bambino a crescere. Allo stesso tempo, la gravidanza può anche renderti più resistente all'insulina. Questo è il motivo per cui molte donne sviluppano il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale).

Sebbene il livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) sia più comune in gravidanza, i cambiamenti nel tuo corpo durante la gravidanza e il modo in cui reagisci con l'insulina possono far scendere pericolosamente il livello di zucchero nel sangue. Ciò causa una condizione chiamata ipoglicemia. Una lettura della glicemia inferiore a 60 milligrammi per decilitro (mg / dL) è considerata ipoglicemia. L'ipoglicemia durante la gravidanza si verifica più spesso nelle donne con diabete.

Le cause

L'ipoglicemia persistente in donne in gravidanza senza diabete è rara. I livelli di zucchero possono essere troppo bassi durante la gravidanza quando si verifica uno dei seguenti eventi:

• Non si mangia abbastanza frequentemente o il giusto tipo di alimenti per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Indipendentemente da quanto o quanto spesso mangi, il tuo bambino continuerà a sifonare il glucosio dal tuo corpo. Il tuo corpo è generalmente bravo a compensare questo.
• Ti alleni eccessivamente, usando il glucosio. Se non c'è abbastanza glucosio nel tuo corpo o non lo reintegri con alcuni carboidrati, potresti diventare ipoglicemico.
• Le dosi del farmaco per il diabete sono troppo efficaci per abbassare lo zucchero nel sangue e devono essere modificate. Questa è la ragione più comune per l'ipoglicemia durante la gravidanza.

Ipoglicemia e diabete

L'ipoglicemia può verificarsi in donne in gravidanza senza diabete, ma è molto più probabile che sia vista nelle donne che assumono insulina. Ognuno dei seguenti tipi di diabete mette a rischio maggiore gli episodi di ipoglicemia:

• diabete di tipo 1
• diabete di tipo 2
• Diabete gestazionale

Sintomi

I sintomi dell'ipoglicemia sono generalmente gli stessi nelle donne in gravidanza e nelle persone che non sono in gravidanza. Loro includono:

• nausea o vomito
• vertigini
• tremante
• palpitazioni
• sudorazione
• ansia
• formicolio intorno alla bocca
• pelle pallida

Una volta alzato lo zucchero nel sangue, questi sintomi scompaiono.

Prevalenza

L'ipoglicemia durante la gravidanza è abbastanza comune. Le donne con diabete sono molto più probabili rispetto alle donne senza diabete di sperimentare l'ipoglicemia. In uno studio, il 23% delle donne con diabete di tipo 1 ha avuto un grave attacco ipoglicemico almeno una volta durante la gravidanza e molti ne hanno avute diverse. Un grave attacco ipoglicemico si verifica quando lo zucchero nel sangue scende così pericolosamente basso da rischiare di perdere conoscenza.

In uno studio più vecchio, dal 19 al 44 per cento delle donne in gravidanza con diabete di tutti i tipi ha manifestato ipoglicemia.

Fattori di rischio

L'ipoglicemia può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza. Certe cose aumentano il rischio, però. Questi includono:

• Avere il diabete Sia la gravidanza che il diabete fanno fluttuare i livelli di insulina. Per evitare di avere troppo o troppo poco zucchero, dovrai essere attentamente monitorato e potrebbe essere necessario aggiustare i farmaci per il diabete.
• Essere nel tuo primo trimestre. L'ipoglicemia si verifica più spesso durante il primo trimestre quando molte mamme possono manifestare nausea e vomito. In uno studio, le donne in gravidanza con diabete di tipo 1 hanno sperimentato una grave ipoglicemia tre volte più frequentemente nel primo trimestre rispetto al periodo precedente la gravidanza. Il momento più probabile per un grave attacco ipoglicemico è tra 8 e 16 settimane di gravidanza. Il tempo meno probabile è nel secondo trimestre.
• Avendo avuto attacchi ipoglicemici prima della gravidanza.
• Essere ammalato. Molte malattie causano una mancanza di appetito e, in assenza di un'adeguata o regolare assunzione di cibo, si potrebbero sviluppare episodi ipoglicemici.
• Essere malnutriti È importante assumere abbastanza calorie durante la gravidanza. Anche i cibi che mangi dovrebbero essere nutrienti.

Diagnosi

Il medico farà la diagnosi di ipoglicemia in base ai suoi sintomi e alle letture glicemiche. Potrebbe essere richiesto di prendere diverse letture al giorno e registrarle. Il medico può prescrivere un kit di monitoraggio della glicemia, oppure è possibile acquistarne uno al banco in un drugstore. Una singola lettura a basso livello di zucchero nel sangue non significa che tu abbia un'ipoglicemia in corso.

Trattamento e prevenzione

Se inizi a sentire uno dei sintomi dell'ipoglicemia:

• Trova un posto sicuro dove sederti o sdraiarti. Se stai guidando, accosta.
• Mangia o bevi circa 15 grammi di carboidrati. I carboidrati semplici generalmente hanno un alto contenuto di zucchero. Esempi sono 4 once di succo di frutta (non dieta o zucchero ridotto), mezza lattina di soda normale, 4 compresse di glucosio e un cucchiaio di zucchero o miele. Tieni sempre rifornimenti come questi con te.
• Fai conoscere al tuo medico qualsiasi episodio ipoglicemico che hai.

Se hai il diabete, il medico dovrà aggiustare i farmaci per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Raramente, si può ricevere una prescrizione per quello che viene chiamato un kit glucagone. Questo kit conterrà una forma sintetica dell'ormone glucagone e una siringa sterile. Quando iniettato, il glucagone stimolerà il fegato a liberare depositi di glucosio. Questo, a sua volta, aumenta i livelli di zucchero nel sangue. È usato come trattamento di salvataggio per grave ipoglicemia.

La chiave, tuttavia, è ridurre il rischio di ipoglicemia, in primo luogo.

• Mangia pasti piccoli, frequenti e ben bilanciati per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.
• Fai digiuno mentre dormi, quindi assicurati di tenere uno spuntino vicino al letto in modo da poter mangiare se ti svegli durante la notte o la prima cosa al mattino.
• Esercizio fisico, a meno che il medico non abbia consigliato di non farlo, ma non superare il livello normale. Gli effetti di un eccessivo esercizio sul livello di zucchero nel sangue possono durare fino a 24 ore.

complicazioni

Un episodio ipoglicemico occasionale durante la gravidanza probabilmente non causerà alcun danno a te o al tuo bambino. Quando è frequente, ci possono essere problemi. Il cervello ha bisogno di glucosio per ricevere messaggi dal corpo e interpretarli.

Nei casi gravi in ​​donne con diabete, l'ipoglicemia può portare a convulsioni, coma e persino la morte. Il tuo bambino potrebbe avere le stesse complicazioni se è nato con ipoglicemia o lo sviluppa presto dopo la nascita.

prospettiva

L'ipoglicemia è rara durante la gravidanza se non si ha il diabete. L'ipoglicemia rara o lieve di solito non rappresenta un danno significativo per una mamma o il suo bambino. Non esiste un modo infallibile per prevenire l'ipoglicemia, ma è possibile ridurre il rischio. Mangia regolarmente e, se hai il diabete, controlla attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Riconoscere i segni dell'ipoglicemia e tenere informato il medico di eventuali attacchi.