Quali medicine posso prendere mentre sono incinta?

Panoramica

Durante la gravidanza, l'attenzione potrebbe essere spostata sul bambino in crescita. Ma anche tu potresti aver bisogno di cure extra, soprattutto se ti ammali. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa 9 donne su 10 assumono farmaci a un certo punto durante le loro gravidanze.

Molti farmaci da banco e farmaci da prescrizione sono classificati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti in base al rischio.

Quelli che rientrano nelle categorie A, B o C sono generalmente considerati? Sicuri? per l'uso durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il beneficio derivante dall'assunzione del farmaco è superiore ai rischi associati dimostrati da studi su animali o esseri umani:

Categoria	rischi
UN	Studi controllati su donne in gravidanza non mostrano alcun rischio per il feto nel primo trimestre o nei successivi trimestri.
B	Gli studi sugli animali non hanno mostrato effetti avversi sul feto, ma non ci sono studi controllati sulle donne in gravidanza. -O- Studi su animali hanno mostrato effetti avversi che non sono stati confermati da studi condotti su donne nel primo trimestre.
C	Studi su animali hanno mostrato effetti avversi sul feto. -E- Non ci sono studi controllati in donne o studi su donne / animali non sono disponibili. I farmaci in questa categoria vengono somministrati con cautela - solo se il beneficio giustifica il potenziale rischio.
D	La prova del rischio fetale esiste con studi sugli animali o sull'uomo. I farmaci in questa categoria possono ancora essere utilizzati se i benefici superano il rischio; per esempio, in una situazione pericolosa per la vita.
X	Gli effetti avversi sono stati confermati da studi su animali o sull'uomo. -O- Gli effetti negativi sono stati dimostrati nel pubblico. Il rischio di assumere farmaci supera qualsiasi beneficio. Non prescritto per donne che sono o potrebbero rimanere incinte.

Sollievo dal dolore o mal di testa

Paracetamolo (Tylenol; categoria B) è il farmaco di scelta per il dolore durante la gravidanza. È ampiamente utilizzato con pochissimi effetti collaterali documentati.

L'aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), d'altra parte, dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.

I FANS includono:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Se il tuo dolore è particolarmente grave - ad esempio dopo un intervento chirurgico - il tuo medico può prescrivere un breve corso di antidolorifici oppioidi. Se presi come indicato, potrebbero non influenzare lo sviluppo fetale.

Detto questo, l'uso di oppioidi durante la gravidanza comporta il rischio di astinenza, chiamata sindrome da astinenza neonatale (NAS), dopo il parto.

Medicina fredda

I farmaci a freddo non sono ben studiati per l'uso durante la gravidanza. Alcuni medici suggeriscono di aspettare fino a dopo la dodicesima settimana per ridurre al minimo i potenziali rischi per il bambino.

Le opzioni sicure includono:

• semplice sciroppo per la tosse, come Vicks
• destrometorfano (Robitussin; categoria C) e dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; categoria C) sciroppi per la tosse
• espettorante per la tosse durante il giorno
• sedativo della tosse durante la notte
• paracetamolo (Tylenol; categoria B) per alleviare il dolore e la febbre

Il principio attivo di Sudafed, pseudoefedrina, può innalzare la pressione sanguigna o influenzare il flusso di sangue dall'utero al feto. Questo farmaco non è classificato dalla FDA. Potrebbe essere sicuro durante la gravidanza, ma parli con il medico se ha la pressione alta o altri problemi.

I medici consigliano spesso di provare i trattamenti domiciliari prima di assumere i farmaci:

• Fare il pieno di energie.
• Resta idratato bevendo acqua e liquidi caldi, come zuppa di pollo o tè.
• Fare dei gargarismi con acqua salata per alleviare il mal di gola.
• Usa gocce nasali saline per combattere la debolezza.
• Umidifica l'aria nella tua stanza.
• Usa il massaggio al mentolo sul tuo petto.
• Prova le strisce nasali per aprire le vie respiratorie.
• Succhiare gocce di tosse o losanghe.

Bruciore di stomaco e reflusso acido

Gli antiacidi OTC contenenti acido alginico, alluminio, magnesio e calcio sono generalmente sicuri durante la gravidanza:

• idrossido di alluminio-idrossido di magnesio (Maalox; categoria B)
• carbonato di calcio (Tums; categoria C)
• simeticone (Mylanta; categoria C)
• famotidina (Pepcid; categoria B)

Per bruciore di stomaco grave, il medico può suggerire di prendere H2 antagonisti, come ad esempio:

• ranitidina (Zantac; categoria B)
• cimetidina (Tagamet; categoria B)

I cambiamenti dello stile di vita possono anche aiutare a ridurre il bruciore di stomaco:

• Indossa abiti larghi che non esercitano pressione sull'addome.
• Prova a tenere un diario alimentare per aiutare a identificare determinati cibi che potrebbero scatenare il reflusso.
• Aspetta tre ore per sdraiarsi dopo i pasti. Evita i pasti in ritardo prima di andare a dormire.
• Dormi con la testa sollevata di notte.
• Mangi i piccoli pasti durante il giorno.

Parla con il tuo medico se il tuo bruciore di stomaco diventa grave. In rari casi, potrebbe essere un sintomo della sindrome di HELLP. Questa è una complicanza grave della gravidanza.

Allergie lievi e gravi

Lieve allergie possono rispondere bene alle misure di stile di vita. Se hai bisogno di aiuto extra, i seguenti antistaminici orali OTC sono generalmente considerati sicuri:

• difenidramina (Benadryl; categoria B)
• chlorpheniramine (Chlor-Trimeton; categoria B)
• loratadina (Claritin, Alavert; categoria B)
• cetirizina (Zyrtec; categoria B)

Se le tue allergie sono più gravi, il medico può suggerire di assumere uno spray per corticosteroidi OTC a basse dosi insieme ad un antistaminico orale. Le opzioni includono:

• budesonide (Rhinocort Allergy; categoria C)
• fluticasone (Flonase; categoria C)
• mometasone (Nasonex; categoria C)

Puoi anche provare i seguenti cambiamenti nello stile di vita:

• Evita di uscire all'aperto o di aprire finestre nei giorni con alto polline.
• Togliti gli abiti che hai indossato all'aperto. Risciacquare il polline da pelle e capelli con una doccia veloce.
• Indossare una maschera durante il completamento di faccende all'aperto o arruolare l'aiuto di qualcun altro per attività come la falciatura.
• Risciacquare i passaggi nasali con spray salino o un vaso neti.

Stipsi

Gli ammorbidenti delle feci sono generalmente considerati sicuri durante la gravidanza. Le opzioni includono Colace o Surfak.

Anche i lassativi, come Senokot, Dulcolax o Latte di Magnesia, possono essere d'aiuto, ma parlare con il medico prima di provare uno di questi farmaci.

Altre opzioni di trattamento per costipazione includono quanto segue:

• Bere più acqua e liquidi. Il succo di prugna è un'altra buona scelta.
• Aggiungi più esercizio per ogni giorno.
• Mangia più fibra. Puoi trovare fibre in frutta e verdura (con le bucce, se possibile), fagioli e cereali integrali.
• Chiedi al tuo dottore su integratori di fibre, come Metamucil.

Nausea e vomito

La malattia mattutina è comune nel primo trimestre di gravidanza. Il trattamento non è sempre necessario. Prova i rimedi casalinghi, come mangiare piccoli pasti durante il giorno o sorseggiare birra allo zenzero, prima di prendere i farmaci.

Potresti provare:

• vitamina B-6, 25 milligrammi per bocca tre volte al giorno
• doxilamina succinato (Unisom; categoria B)
• dimenidrinato (Dramamine; categoria B)

Ci sono farmaci che il medico può prescrivere se si verificano nausea e vomito gravi (iperemesi gravidica):

• doxilammina succinato-piridossina cloridrato (Diclegis; categoria A)
• ondansetron (Zofran; categoria B)

Emorroidi

Le emorroidi possono svilupparsi durante la gravidanza a causa di vasi sanguigni gonfiati o stitichezza.

Le opzioni di trattamento sicuro includono:

• Tuck pastiglie o altri blocchi di nocciola della strega
• Preparazione H
• Anusol

Potresti provare prima altri metodi:

• Immergere le emorroidi riempiendo una vasca con acqua calda. Non aggiungere sapone o bagnoschiuma.
• Stai in piedi o sdraiati di fianco quando è possibile.
• Prova un cuscino ad anello o un cuscino per le emorroidi quando devi sederti.
• Tratta la costipazione prendendo emollienti delle feci, bevendo più liquidi, ottenendo più esercizio fisico e mangiando più fibre.

Infezioni da lieviti

Le infezioni da lievito sono comuni in gravidanza. Tuttavia, è una buona idea contattare il proprio medico per una corretta diagnosi prima di trattarla a casa.

I farmaci sicuri includono:

• miconazolo (Monistat; categoria C)
• clotrimazolo (Lotrimin; categoria C)
• butoconazolo (Femstat; categoria C)

I rimedi casalinghi e i trattamenti naturali non sono generalmente raccomandati per le infezioni da lieviti durante la gravidanza.

Eruzioni cutanee, tagli, graffi

Eruzioni cutanee e prurito della pelle possono essere trattati con crema idrocortisone OTC durante la gravidanza. Ma menziona questi sintomi al tuo medico per escludere condizioni come papule orticarie e placche di gravidanza pruriginose (PUPPP). Il medico può prescrivere creme steroidei per determinate condizioni.

Per tagli e graffi, pulire bene la zona con acqua e sapone. È quindi possibile applicare un unguento antibiotico OTC, come Neosporin, per una maggiore protezione.

Difficoltà a dormire

I farmaci sicuri per l'insonnia sono quelli della difenidramina (categoria B) famiglia, tra cui:

• Sominex
• Nytol

Doxylamine succinate (Unisom; categoria B) è un'altra possibilità che può essere utilizzata anche in caso di insonnia.

Se i metodi OTC non funzionano, il medico può prescrivere quanto segue dopo aver valutato i benefici e i rischi:

• sedativi antidepressivi triciclici (Amitriptilina, Nortriptyline; categoria C)
• benzodiazepine (Ativan, Klonopin; categoria D)

Le benzodiazepine possono essere associate al rischio di fenditura o palato delle labbra. L'uso in una gravidanza successiva potrebbe non comportare questo rischio.

Le modifiche allo stile di vita che puoi provare includono:

• Pianifica il sonno per una sveglia costante e l'ora di andare a letto.
• Fai un regolare esercizio fisico.
• Limita il sonnellino a non più di 30 minuti al giorno.
• Salta la caffeina e altri stimolanti.
• Crea un rituale notturno. Ad esempio, fare un bagno, ascoltare musica o fare yoga.
• Esplora trattamenti alternativi, come la meditazione o l'agopuntura.

Supplemento durante la gravidanza

Discutere con il proprio medico eventuali supplementi che si prendono o si prevede di prendere durante la gravidanza.

Mentre le vitamine prenatali sono raccomandate per supportare i livelli di vitamine e minerali essenziali, come il folato, altri integratori possono mettere a rischio il bambino. Possono anche interagire con i farmaci che stai già assumendo.

Si noti che solo perché qualcosa è etichettato? Tutto naturale? non significa sempre che è sicuro. I supplementi non sono regolamentati dalla FDA allo stesso modo dei farmaci da prescrizione. Avvicinarli con cautela e discutere l'utilizzo con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi.

Farmaci da prescrizione che stai già assumendo

Prima della gravidanza, potresti già assumere farmaci con prescrizione per problemi alla tiroide, pressione alta o altre condizioni. Parla con il tuo medico per continuare questi farmaci, specialmente se sei già incinta o stai pianificando una gravidanza nel prossimo futuro.

In molti casi, si può tranquillamente prendere i farmaci durante la gravidanza. A volte potrebbe essere necessario regolare i dosaggi o passare a un altro farmaco che è considerato più sicuro per te e il bambino.

Terapie alternative

Le terapie complementari e alternative possono essere buone opzioni durante la gravidanza. Esempi inclusi:

• agopuntura
• agopressione
• cura chiropratica
• terapia di massaggio

Alcuni metodi di farmaci complementari e alternativi, in particolare quelli che coinvolgono erbe o integratori, potrebbero non essere sicuri, tuttavia. In generale, le terapie alternative non sono ben studiate, quindi parla di qualsiasi cosa tu abbia intenzione di provare con il tuo medico.

Inoltre, fai i compiti su diversi professionisti prima di andare a fare una visita. Assicurati che abbiano le licenze appropriate per fare pratica con donne in gravidanza.

Il takeaway

Ci sono molti farmaci che puoi tranquillamente assumere durante la gravidanza. La chiave è comunicare con il tuo medico.

Un'ottima risorsa online da verificare è Mother to Baby. Fornisce schede informative su diversi farmaci e ulteriori informazioni su potenziali interazioni e difetti alla nascita.

Ancora meglio, la maggior parte degli uffici ostetrici ha una linea di assistenza che puoi chiamare tra un appuntamento e l'altro. Non esitare a chiamare per qualsiasi domanda o dubbio.